1.睡眠的一般护理

　　睡眠有障碍与环境因素密切相关，但老年人的内在因素也是不可忽视的，所以要针对老年人的身体状况及环境对老人的影响，对老人采取对应的护理措施。

　　(1)创建良好的睡眠环境老年人的睡眠环境应以整洁、舒适、安静、安全为原则。睡前根据老人的睡眠习惯，睡前要调控好室内的温度、湿度、光线，减少外界环境对老人视、听、嗅、触等感觉器官的不良刺激，要求室内光线幽暗、空气流通、温湿度适宜、被褥舒适、床铺宽畅、弹性适中等，并注意尽量避免变换老年人睡眠环境。

　　(2)指导老人养成良好的睡眠习惯，加强睡眠与觉醒的正常节律规律的生活作息时间，如固定的日间活动及就寝时间，是良好睡眠的必要条件。养成良好的睡眠习惯，不仅对睡眠有帮助，亦是最好的养生之道。

　　(3)诱导睡眠，就寝前可用热水泡脚，按摩头部、清洁口腔、清洗会阴、洗温水浴等，从精神和身体上给予老人一种满足、爽快的感觉。

　　(4)自我肌肉放松练习，其特点是以呼吸、姿势、集中注意力凝思冥想为辅助动作，结合有意识的按顺序放松肌肉，达到松弛目的。

　　(5)帮助老人排泄 担心夜间排尿的老人，要准备好集尿器或床旁便器，并适当控制晚间液体的摄入量。由于老人夜间起床易丧失定向力或意识混乱，故习惯去卫生间排尿的老人，要注意安全，避免跌倒。

　　(6)心理护理 失眠的始发与维持，在很多情况下与心理、社会因素有关。由于躯体疾病或各种生活事件，均会带来心理冲突，引起情绪变化而发生失眠，如果刺激因素持久存在则失眠会迁延下去，甚至无关因素亦可加重失眠而增加治疗的困难，故心理护理尤为重要。

　　(7)积极治疗原发性疾病，解除身体的不适 老年睡眠障碍常与躯体疾病或精神障碍相伴发生，故治疗原发疾病，尤为重要。对于疼痛、肌肉紧张等不适或痛苦，可通过合理止痛、按摩、保暖等措施，使肌肉松弛，消除不适感，促进睡眠。腰痛或关节疼痛的老人要注意更换舒适的体位;受压部位、头皮、颈部、肩部的按摩可使老人舒适，减轻疼痛;同时要做好皮肤的清洁，减轻瘙痒。

　　(8)健康教育 鼓励老人建立有规律的日常生活习惯，养成良好的睡眠习惯，白天应参加适量锻炼，晚间睡前可略活动，放松四肢，运动不可过于激烈。睡前不能吃得过饱、饮水不宜过多、不喝浓茶和咖啡、不用脑过度，清晨按时起床等。

　　2.服用镇静催眠药老人的护理

　　(1)严格控制用药剂量老年人因失眠而服用镇静催眠类药物或抗精神病类药物时，须注意老年人药物代谢动力学改变的特点，应慎重给药，用药剂量要小(相当于一般成人量的1/3~1/2)，用药天数不宜太长(每月不超过20天，连续服药最好不超过3个月)。即使服用常规剂量也有可能损害其活动能力，出现精力不足及各种副作用，故应尽量减掉长期服用安眠药等不良习惯。

　　(2)严密观察药物的不良反应注意用药安全，避免老人对药物产生依赖性。如老人肝功能、肾功能低下，用药后极易产生不良反应，故应定期监测肝、肾功能。服用镇静催眠药的老人易发生幻想症，或步态不稳，在夜间行走时易跌倒致股骨颈骨折等意外情况，故夜间或晨起时有步行障碍或下肢无力的老人，去卫生间或做其他日常生活活动时，须特别注意安全，家属或护理人员应给予必要的协助。

　　(3)注意观察老人对镇静催眠药的依赖作用，及时纠正老人滥用药物的现象。

　　3.睡眠障碍老人的护理

　　对于失眠的老人，提供诱导睡眠的措施，如睡前喝少量牛奶、进行放松和深呼吸练习、背部按摩、自我催眠等，必要时给予镇静催眠药物，但须注意防止药物依赖和抗药性，避免长时间连续用药，用药同时结合其他促进睡眠的措施，最终帮助老人建立良好的睡眠型态。由心理障碍引起的睡眠困难，可采用安慰剂治疗。

　　现代医学可以对老年人的睡眠疾病提供准确的诊断及完善的治疗与护理，故如发现老年人有睡眠障碍时，应建议及时就医，有良好的睡眠才会有满意的生活质量。